Что нужно знать о болезни, которая рядом.

Врач-фтизиатр – профессия редкая и очень непростая. Ведь туберкулёз – это диагноз, который пугает, которому часто не верят и о котором, несмотря на всю просветительскую работу, до сих пор предпочитают молчать. Мы поговорили с Людмилой Александровной Пластовец, врачом Тихвинской межрайонной больницы, которая уже 25 лет лечит эту болезнь.

— Людмила Александровна, начнём с самого главного: когда человеку стоит обратить внимание и заподозрить, что с лёгкими что-то не так?

— На самом деле признаки туберкулёза часто не выглядят как что-то страшное: субфебрильная температура, то есть та, которая держится на уровне 37 – 37.3 градусов, слабость, потливость, апатия. Просто не хочется ничего делать. Это всё может показаться последствием стресса или усталости. Но если это состояние тянется – стоит задуматься. Конечно, не всегда это туберкулёз. Но лучше пройти обследование, особенно флюорографию.

— А какая в целом сейчас ситуация с заболеваемостью в районе?

— До ковида у нас были очень хорошие цифры, были годы, когда выявлялось буквально несколько новых случаев. Но, к сожалению, за последние два года идёт рост. В 2023 году мы выявили 13 новых пациентов, в нынешнем уже 15.

— Это много?

— Конечно, не катастрофа. Но для района – тревожный сигнал. Каждый случай – это цепочка. Один человек с открытой формой туберкулёза за год может заразить до 15 человек. А если таких людей несколько? Вот и получается, что болезнь продолжает распространяться.

— Многие до сих пор уверены, что туберкулёз – это «где-то далеко». Вы с этим сталкиваетесь?

— Постоянно. Мы, например, раздаём памятки, пишем объявления, что в вашем доме или районе был выявлен случай, приходите на обследование. И что вы думаете? Из всего дома может прийти один человек. Люди боятся, или стесняются, или думают, что их не касается, хотя туберкулёз – это не болезнь бедных, не болезнь асоциальных. Да, есть уязвимые группы, например, люди с ослабленным иммунитетом, но болеют и учителя, и врачи, и совершенно благополучные люди.

— А как передаётся инфекция?

— Воздушно-капельным путём – это значит, через дыхание в транспорте, магазине, лифте. Источник инфекции – больной человек. Палочка туберкулёза очень живучая. И самое страшное – если человек не лечится, или лечится неправильно, или бросает курс на полпути. Тогда он становится опасен для всех вокруг.

— Как быть уверенным, что ты здоров?

— Делать флюорографию один раз в год. Не раз в два года – это слишком большой перерыв. Мы иногда выявляем у людей процессы, которые уже требуют серьёзного лечения, а ведь год назад можно было бы всё остановить. И не только туберкулёз, но и онкологию.

— Есть ли мифы, с которыми вы сталкиваетесь чаще всего?

— Конечно. Один из самых популярных, что реакция Манту и Диаскинтест – это прививки. Нет, не прививки, а диагностические пробы. Они помогают понять, есть ли контакт с туберкулёзом. Второй миф, что можно не ставить прививку БЦЖ, якобы это «лишнее». Но мы живём не в стерильной среде. У нас заболеваемость всё ещё выше, чем хотелось бы. И БЦЖ спасает детей, особенно в первые годы жизни.

— А если человек заболел – можно вылечиться полностью?

— Да, и об этом важно говорить. Мы вылечиваем людей, снимаем их с учёта. Они потом живут обычной жизнью. Есть эффективные препараты. Да, курс длительный – от 6 месяцев до 2 лет, если сложный случай. Но он даёт результат. Главное – не прерывать лечение.

— Вы упомянули сложные случаи. Что с устойчивостью к лекарствам?

— Это наша беда. Есть формы туберкулёза с множественной или широкой лекарственной устойчивостью, то есть палочка уже не реагирует на препараты. Это как раз результат того, что пациент не довёл лечение до конца в прошлом. У нас были пациенты, которые лечились по шесть лет. И не потому, что у нас плохие лекарства, а потому, что сами пациенты игнорируют правила: уходят из больницы, бросают курс, возвращаются. И всё – по кругу. А между тем заражают других.

— Как вы думаете, можно ли полностью искоренить туберкулёз?

— Хочется верить. После 1990 года начался быстрый рост заболеваемости туберкулёзом, а ВОЗ внесла Россию в список стран с высоким уровнем туберкулёзом в начале 2000 года. Эта организация поставила цель – к 2030 году свести заболеваемость к минимуму. Но, честно говоря, за пять лет это вряд ли возможно. Хотя мы уже не находимся в списке стран с высоким уровнем туберкулёза, как это было в 90-х, но пока есть недолеченные пациенты, есть недоверие к врачам, отказ от обследования и прививок – болезнь будет оставаться рядом.

— Что бы вы сказали читателям в преддверии 24 марта – Всемирного дня борьбы с туберкулёзом?

— Остановитесь на минуту и подумайте: а всё ли я делаю, чтобы оставаться здоровым? Прошёл ли я флюорографию? Сделал ли прививку своему ребёнку? Может, пора бросить курить? Записаться в спортзал? Это не громкие слова, а обычные вещи, которые продлевают жизнь. Мы в ответе за своё здоровье  и  здоровье тех, кто рядом

Сергей ИВАНОВ.